Гродненский государственный университет имени Янки Купалы

Корь – крайне заразное инфекционное заболевание вирусной природы, характеризующееся подъемом температуры тела, общей интоксикацией, воспалительными явлениями со стороны слизистых глаз, верхних дыхательных путей и поэтапным появлением сыпи.

Вирус кори очень летуч, но во внешней среде неустойчив: погибает при комнатной температуре в течение 5-6 часов, еще быстрее – под влиянием солнечного света и ультрафиолетовых лучей.

Первые признаки кори появляются через 1-2 недели после заражения вирусом (в среднем инкубационный период составляет 9 дней, максимальный – 21 день). Болезнь имеет острое начало. Первым признаком является значительное повышение температуры тела до 38-40°С. Появляются насморк, сухой кашель, покраснение глаз, слезотечение, светобоязнь, а на 2-й день на слизистой щек у коренных зубов – мелкие белесые пятнышки, окруженные узкой красной каймой, специфичные для кори. На 4-5 день болезни появляется сыпь на лице, шее, за ушами, затем на туловище и далее на разгибательных поверхностях рук и ног, включая пальцы. Одновременно резко усиливаются все симптомы общей интоксикации и катаральные явления. Обратное развитие элементов сыпи начинается с 4-го дня высыпаний: температура нормализуется, сыпь темнеет, буреет, пигментируется, шелушится.

Больной является заразным для окружающих в последние 2 дня инкубационного периода, весь катаральный период и в первые 4 дня после появления сыпи.

Источник инфекции – больной человек, от которого высокозаразный вирус кори передается здоровому человеку при кашле, чихании и даже при дыхании. Для того чтобы заболеть корью, не обязателен тесный контакт с больным. Так как вирус кори обладает очень высокой летучестью, то с потоком воздуха, в том числе по вентиляционным каналам и лестничным пролетам дома, он с легкостью может распространяться на значительные расстояния. Если человек не болел корью или не был привит от этой инфекции, то после контакта с больным заражение происходит практически в 100% случаев.

В последнее время в связи с массовой противокоревой иммунизацией детей все чаще стали болеть корью взрослые, отличительной чертой заболевания у взрослых является выраженная интоксикация и преобладание симптомов поражения центральной нервной системы.

Осложнения. Большинство смертельных случаев от кори происходит из-за осложнений. Если у детей наиболее частые осложнения отмечаются со стороны дыхательных и ЛОР-органов (пневмонии, ларинготрахеиты, отиты), то у взрослых чаще наблюдается поражение головного мозга и его оболочек, которое проявляется в виде менингита, менингоэнцефалита, а также воспаление нервных корешков – полиневрит.

Корь вызывает существенное снижение иммунитета. В первые дни заболевания корью может легко присоединиться другая инфекция.

Корь во время беременности представляет особую опасность! Если будущая мама заболеет корью, то у нее большая вероятность выкидыша, преждевременных родов или рождения мертвого ребенка.

Если вы или ваш ребенок заболели, необходимо:

срочно обратиться за медицинской помощью (вызвать врача из поликлиники по месту жительства или – в случае тяжелого состояния – скорую медицинскую помощь);
не посещать поликлинику самостоятельно, а дождаться врача;
до прихода врача свести контакты с родственниками, знакомыми и другими людьми до минимума;
сообщить врачу, в какой период и в какой стране вы находились за рубежом;
при кашле, чихании прикрывать рот и нос, используя носовой платок или салфетку, чаще мыть руки водой с мылом или использовать спиртосодержащие средства для очистки рук;
использовать средства защиты органов дыхания (маску или марлевую повязку);
не заниматься самолечением.

Профилактика кори. Наиболее мощным, доступным и эффективным методом борьбы с инфекцией является вакцинация. В соответствии с Национальным календарем прививок в Республике Беларусь плановая вакцинация детей против кори проводится в возрасте 12 месяцев и повторно в 6 лет. Вакцинация необходима всем контактировавшим с больным корью, у которых нет достоверных сведений о сделанной коревой прививке или перенесенной в прошлом кори, лицам, у которых отсутствуют сведения о прививках либо привитым однократно. В настоящее время «группой риска» являются лица в возрасте 20-29 лет. Рекомендована также вакцинация «группы риска» при выезде в страны Европы, где регистрируются случаи кори. Вакцины против кори создают надежный иммунитет, сохраняющийся более 20 лет. Вакцинация предупреждает развитие кори, даже если она проведена во время ухудшения эпидемической ситуации.